من طرف الحمى الروماتيزمية والتهاب المفاصل الناتج عن الالتهاب بالبكتريا العنقودية
RHEUMATIC FEVER
AND POST-STREPTOCOCCAL REACTIVE ARTHRITIS
التعريف (ما هذا المرض)؟
هو المرض الذى يحدث نتيجة التهاب بالبكتريا العنقودية streptococcus ويسبب تأثير مستديم على:
o المفاصل : ويمثل نفسه بالتهاب مفصلى مؤقتtransient arthritis
o التهاب دائم بعضلة القلب
o حركات لا إرادية تدعى (كوريا Chorea)
o طفح جلدى
o عقد تحت جلدية.
ما مدى انتشاره؟
فى
الماضى كان انتشار المرض فى بعض الدول نتيجة لعدم اكتشاف المضادات الحيوية
المختلفة. وأدى اكتشاف البنسلين لعلاج احتقان الحلق إلى نقصان انتشار
المرض أو تطورة بالنسبة للحالات التى أصيبت مسبقاً.
يتم ظهور المرض فى
الأعمار من 5-15 سنة مع أعلى نسبة ارتفاع فى سن 8 سنوات، فى الدول النامية
مازلنا طور التحدى مع هذا المرض حيث أن الإصابة بالتهاب واحتقان الحلق
غالباً ما يؤدى إلى زيادة احتماليات التأثير المباشر على عضلة القلب.
فى الثمانينيات تم السيطرة على المرض بالنسبة لبعض الدول التى تعتبر قليلة الاحتمالية للإصابة بالمرض.
نتيجة لتأثير هذا المرض على المفاصل يعتبر من ضمن أمراض الروماتيزم للأطفال والبالغين.
ما هى أسباب المرض؟
المرض
يكون نتيجة رد مناعى غير طبيعى لبعض الأشخاص المؤهلين وراثيا حيث يهاجم
الجهاز المناعى أنسجة الجسم المختلفة وليس فقط البكتريا العنقودية.
وقد يسبق المرض التهاب بالجهاز التنفسى غير ظاهر الأعراض.
العلاقة
الفريدة بين الالتهاب و اكتشاف المرض هى الأساس فى العلاج والوقاية. حيث
ممكن للبكتريا العنقودية أن تنتشر بين معظم الناس ولكن القليل منها فقط هو
الذى يتطور إلى المرض.
المرض يكون غالباً أشد خطراً على المرضى التى ظهر عليهم الأعراض سابقاً خلال 3 سنوات.
هل يورث؟
لا..
إنه مرض غير وراثى، على أساس أنه لا ينتشر مباشرة من الآباء إلى الأبناء،
بالرغم من أن العامل الجينى قد يتدخل فى احتمالية ظهور المرض.
لماذا أصيب طفلى بهذا المرض؟ وهل يمكن الوقاية منه؟
العوامل البيئية مع تواجد البكتريا العنقودية هى أهم الأسباب لظهور المرض وتطوره ولكن بالممارسة من الصعب التكهن بمتى سيصاب به.
المرض
يحدث نتيجة لرد مناعى غير طبيعى ضد البكتريا العنقودية ينتج عنه حدوث نفس
التفاعل ضد أنسجة الجسم المختلفة وتعتمد شدة رد الفعل المناعى على نوع
البكتريا التى تهاجم الجسم.
احتمالية الإصابة بالمرض تكون عند الأشخاص
المؤهلين مناعياً كما أن الزحام من العوامل الهامة حيث يساعد على انتشار
المرض ويعتمد منع الإصابة بالمرض على التشخيص المبكر والعلاج بالمضادات
الحيوية المناسبة لكل حالات التهاب الحلق بالبكتريا العنقودية.
هل هو معدى؟
الحمى الروماتيزمية نفسها غير معدية ولكن المعدى هو التهاب الحلق بالبكتريا العنقودية.
تنتشر هذه البكتريا من شخص إلى آخر وذلك مصحوب بالزحام بالمدارس والبيوت والمناطق العسكرية.
ما هى الأعراض الرئيسية؟
الحمى
الروماتيزمية عادة تظهر بأعراض مجتمعة قد تختلف فى كل مريض وهى تتبع حالات
التهاب الحلق واللوزتين التى لم تعالج أو لم تعالج بطريقة صحيحة.
o أعراض
التهاب الحلق واللوزتين تتمثل فى : الحرارة، آلام فى الحلق، الصداع،
احتقان فى الحلق ، التهاب صديدى باللوزتين مع تضخم مؤلم للغدد الليمفاوية
بالرقبة وهذه الأعراض قد تكون بصورة بسيطة جداً أو غير ظاهرة فى الأطفال
فى سن المدرسة أو البلوغ.
o بعد فترة من المرض الغير ظاهر الأعراض قد يصاحب الطفل حرارة وأعراض رئيسية للمرض وهى:
o التهاب
بالمفاصل Arthritis: وغالباً ما تكون التهابات مفاصل متغيرة Flitting"
arthritis ، ممكن أن تصيب أكثر من مفصل (الركبة - الكوع - الكاحل - أو
الكتفين، والالتهاب يتنقل عادة من مفصل إلى آخر، ولكن التهاب اليد
والعمود الفقرى قليلة الاحتمال.
o آلام المفاصل قد يكون شديدا مع عدم تورم ملحوظ بالمفصل وغالباً ما يختفى الألم مع الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الكورتيزينية.
o التهاب عضلة القلب: Carditis وتعنى التهاب بالقلب وهذه هى أخطر الأعراض.
o زيادة
ضربات القلب مع النوم أو الراحة ممكن أن يشد إنتباه الطيبب ليشخص الحمى
الروماتيزمية بعد تأثيرها على القلب خاصة عند ظهور لغط غير طبيعى loud
murmur عند فحص القلب، وهو يتدرج من لغط بسيط إلى لغط واضح وهذا دليل على
التهاب بصمامات القلب وهذا يسمى التهاب داخلى بالقلب.
o ولو كان
الالتهاب على غشاء القلب يسمى التهاب بالغشاء الخارجى للقلب Pericarditis
، وقد تتجمع بعض السوائل حول القلب وهى لا تعطى أى أعراض وتختفى دون علاج.
o فى
الحالات الشديدة لالتهاب عضلة القلب فإن ضخ الدم عن طريق القلب يكون
ضعيفاً وهذا قد يتمثل فى ألم بالصدر، سعال، زيادة ضربات القلب والتنفس.
وفى هذه الحالة لابد من تحويل الحالة إلى أخصائى القلب للفحص.
RHEUMATIC FEVER
AND POST-STREPTOCOCCAL REACTIVE ARTHRITIS
التعريف (ما هذا المرض)؟
هو المرض الذى يحدث نتيجة التهاب بالبكتريا العنقودية streptococcus ويسبب تأثير مستديم على:
o المفاصل : ويمثل نفسه بالتهاب مفصلى مؤقتtransient arthritis
o التهاب دائم بعضلة القلب
o حركات لا إرادية تدعى (كوريا Chorea)
o طفح جلدى
o عقد تحت جلدية.
ما مدى انتشاره؟
فى
الماضى كان انتشار المرض فى بعض الدول نتيجة لعدم اكتشاف المضادات الحيوية
المختلفة. وأدى اكتشاف البنسلين لعلاج احتقان الحلق إلى نقصان انتشار
المرض أو تطورة بالنسبة للحالات التى أصيبت مسبقاً.
يتم ظهور المرض فى
الأعمار من 5-15 سنة مع أعلى نسبة ارتفاع فى سن 8 سنوات، فى الدول النامية
مازلنا طور التحدى مع هذا المرض حيث أن الإصابة بالتهاب واحتقان الحلق
غالباً ما يؤدى إلى زيادة احتماليات التأثير المباشر على عضلة القلب.
فى الثمانينيات تم السيطرة على المرض بالنسبة لبعض الدول التى تعتبر قليلة الاحتمالية للإصابة بالمرض.
نتيجة لتأثير هذا المرض على المفاصل يعتبر من ضمن أمراض الروماتيزم للأطفال والبالغين.
ما هى أسباب المرض؟
المرض
يكون نتيجة رد مناعى غير طبيعى لبعض الأشخاص المؤهلين وراثيا حيث يهاجم
الجهاز المناعى أنسجة الجسم المختلفة وليس فقط البكتريا العنقودية.
وقد يسبق المرض التهاب بالجهاز التنفسى غير ظاهر الأعراض.
العلاقة
الفريدة بين الالتهاب و اكتشاف المرض هى الأساس فى العلاج والوقاية. حيث
ممكن للبكتريا العنقودية أن تنتشر بين معظم الناس ولكن القليل منها فقط هو
الذى يتطور إلى المرض.
المرض يكون غالباً أشد خطراً على المرضى التى ظهر عليهم الأعراض سابقاً خلال 3 سنوات.
هل يورث؟
لا..
إنه مرض غير وراثى، على أساس أنه لا ينتشر مباشرة من الآباء إلى الأبناء،
بالرغم من أن العامل الجينى قد يتدخل فى احتمالية ظهور المرض.
لماذا أصيب طفلى بهذا المرض؟ وهل يمكن الوقاية منه؟
العوامل البيئية مع تواجد البكتريا العنقودية هى أهم الأسباب لظهور المرض وتطوره ولكن بالممارسة من الصعب التكهن بمتى سيصاب به.
المرض
يحدث نتيجة لرد مناعى غير طبيعى ضد البكتريا العنقودية ينتج عنه حدوث نفس
التفاعل ضد أنسجة الجسم المختلفة وتعتمد شدة رد الفعل المناعى على نوع
البكتريا التى تهاجم الجسم.
احتمالية الإصابة بالمرض تكون عند الأشخاص
المؤهلين مناعياً كما أن الزحام من العوامل الهامة حيث يساعد على انتشار
المرض ويعتمد منع الإصابة بالمرض على التشخيص المبكر والعلاج بالمضادات
الحيوية المناسبة لكل حالات التهاب الحلق بالبكتريا العنقودية.
هل هو معدى؟
الحمى الروماتيزمية نفسها غير معدية ولكن المعدى هو التهاب الحلق بالبكتريا العنقودية.
تنتشر هذه البكتريا من شخص إلى آخر وذلك مصحوب بالزحام بالمدارس والبيوت والمناطق العسكرية.
ما هى الأعراض الرئيسية؟
الحمى
الروماتيزمية عادة تظهر بأعراض مجتمعة قد تختلف فى كل مريض وهى تتبع حالات
التهاب الحلق واللوزتين التى لم تعالج أو لم تعالج بطريقة صحيحة.
o أعراض
التهاب الحلق واللوزتين تتمثل فى : الحرارة، آلام فى الحلق، الصداع،
احتقان فى الحلق ، التهاب صديدى باللوزتين مع تضخم مؤلم للغدد الليمفاوية
بالرقبة وهذه الأعراض قد تكون بصورة بسيطة جداً أو غير ظاهرة فى الأطفال
فى سن المدرسة أو البلوغ.
o بعد فترة من المرض الغير ظاهر الأعراض قد يصاحب الطفل حرارة وأعراض رئيسية للمرض وهى:
o التهاب
بالمفاصل Arthritis: وغالباً ما تكون التهابات مفاصل متغيرة Flitting"
arthritis ، ممكن أن تصيب أكثر من مفصل (الركبة - الكوع - الكاحل - أو
الكتفين، والالتهاب يتنقل عادة من مفصل إلى آخر، ولكن التهاب اليد
والعمود الفقرى قليلة الاحتمال.
o آلام المفاصل قد يكون شديدا مع عدم تورم ملحوظ بالمفصل وغالباً ما يختفى الألم مع الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الكورتيزينية.
o التهاب عضلة القلب: Carditis وتعنى التهاب بالقلب وهذه هى أخطر الأعراض.
o زيادة
ضربات القلب مع النوم أو الراحة ممكن أن يشد إنتباه الطيبب ليشخص الحمى
الروماتيزمية بعد تأثيرها على القلب خاصة عند ظهور لغط غير طبيعى loud
murmur عند فحص القلب، وهو يتدرج من لغط بسيط إلى لغط واضح وهذا دليل على
التهاب بصمامات القلب وهذا يسمى التهاب داخلى بالقلب.
o ولو كان
الالتهاب على غشاء القلب يسمى التهاب بالغشاء الخارجى للقلب Pericarditis
، وقد تتجمع بعض السوائل حول القلب وهى لا تعطى أى أعراض وتختفى دون علاج.
o فى
الحالات الشديدة لالتهاب عضلة القلب فإن ضخ الدم عن طريق القلب يكون
ضعيفاً وهذا قد يتمثل فى ألم بالصدر، سعال، زيادة ضربات القلب والتنفس.
وفى هذه الحالة لابد من تحويل الحالة إلى أخصائى القلب للفحص.
